请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

《精神分裂症咨询》第2版 总论篇

精神分裂症 精神分裂症 2232 人阅读 | 1 人回复 | 2019-05-11

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
总论篇
                              摘录《精神分裂症咨询》第2版   姚贵忠著  
  这是一本关于精神分裂症的科谱书,主要是写给精神病人家属看的。

一、  什么“分裂”了?
   “分裂”一词给人的感觉既严重又恐怖,常听到一个外行人把精神分裂症叫做“神径分裂症”,好像在说此人的脑神经系统分裂了,大脑结构分裂了。实际上“神经”和“精神”是两个完全不同的概念。“神经”的“经”代表经过、通路的意思,“神经” 人体结构的一部分,它主要是起信息传导的作用。“精神”的“精”是精华、精髓的意思,“精神”指的是人体最高级、最复杂的活动,它代表了包括神经系统在内的全身各部分结构的高级协调和统一。精神分裂症指的是人最最本的精神活动(包括思维、情感和意志行为)发生了障碍,它们之间的联系不协调了,与外界环境也不协调了。比如病人对外界的人或事产生了歪曲的理解和认识,以致出现了令人不可理喻的行为。它是大脑功能的“分裂”,而不是构造的“分裂”。

二、  精神分裂症有哪些特点?
    流行病学调查发现,精神分裂症是我国精神疾病中患病率最高的精神科常见病。据我国1993年部分地区的流行病学调查,精神分裂症的终生患病率为6.55‰,比以往有上升超势,在我国13亿人口中,有600万-700万人曾经或正在患精神分裂症。此病多发生于青壮年时候,大约有半数的病人在20-30岁发病,我国患者的发病年龄以16-35岁最多,约占80%以上。调查还发现,城市的患病率明显高于农村,女性的患病率明显高于男性。
精神分裂症不仅多发,且危害性大。在住院的精神病人中,大约2/3是精神分裂症患者,随着病程的发展,此病逐渐趋于慢性化,复发率高,致残率高,如不积极治疗,可出现精神衰退和人格改变。约有3/4的病人慢性期出现不同程度的社会功能缺损,不能适应社会生活。对本的理论研究和治疗一直是精神科乃至整个社会热切关注的课题。

三、  为什么会得精神分裂?
    由于人的正常精神活动的机制还清楚,因而精神分裂症的病因问题至今未能得到根本解决。较为肯定的是,遗传因素在精神分裂症中起到了重要作用。且血缘关系越近,患病率越高。精神刺激在精神分裂症发病中的作用值得一提,精神因素不是精神分裂症的病因,它可能只促使有些患者发病的诱发因素之一。另外精神分裂症的发生与患者的病前性格有很大关系,有研究表明50%-60%的精神分裂症患者具有孤僻、内向、好幻想、胆小怕羞、思维缺乏逻辑性等“分裂样人格”和过分敏感、自我专注等“偏执型人格”。由此可以看出培养青少年活泼、开朗、坚强的性格对精神分裂症的发生具有重要的预防作用。

四、  精神分裂是怎样进展的?
    精神分裂症具有不断发展、逐渐加重的超势。从临床进程来的,它有两种表现形式,一种为持续发展,一种为间歇发生。前者药物治疗的效果差,症状持续存在,长年不愈;后者用药物治疗效果好,经过急性期的治疗,病人的精神活动大多能够达到正常水一,但病情容易复发,并且随着病期的延长,复发的次数越多,治疗就越困难。这两种进展形式最终都有可能导致“精神衰退”——使人处于一种能吃能喝、躯体健全却什么都不想、什么也不干的“无欲状态”这是一种特殊形式的“痴呆”状态,是精神分裂症最可悲的结局。
              影响精神分裂症结局的因素有很多,现总结十大预后不良的因素,有1、家族遗传史;2、起病年龄早(16岁之前起病者,特别是儿童精神分裂症者);3、起病缓慢;4、发病前无明显精神刺激;5、病前性格有缺陷;6、持续病程较长;7、发现较晚或治疗不积极;8、药物治疗效果不佳;9、在精神分裂症中属于单纯型;10、家族和社会支持不佳。

五、  精神分裂症与身体疾病有什么关系?
     研究表明,精神分裂症的发生与躯体疾病没有直接关系。多种躯体疾病在其严重阶段,可以表现出各种各样的精神症状,如严重的心脏病出现心力衰竭时导致脑缺氧,可出现神地恍惚、胡言乱语。另一方面,精神分裂症患者会受到精神症状的影响而诱发多种躯体疾病。例如,有的患者认为饭里有毒而不肯进食,甚至拒绝喝水,导致脱水、营养不良等。因此精神分裂症病人接有治疗的同时,还需要生活上督促和护理。

六、  精神分裂症病人能结婚、生孩子吗?
     要弄清楚这个问题,需从两方面着手,一是法律方面,二是人情方面。只规定精神病人在发病期间不能婚育,对于其他状态下的婚育问题则没有硬性规定。而人情方面要考虑的问题要复杂的多,精神病人也是人,他们也有追求幸福的权利,因有理由禁止他结婚。但一定要在病情稳定2年之后,再决定婚姻事宜,发作过于频繁的精神分裂症患者不宜结婚。还要提醒一句,精神病人要长期维持服药,至于生育问题,尽管法律没明令禁止精神病生孩子,但医生的建议是:最好不生。据调查,单亲患精神分裂症者,其子女患病的概率约20%,而双亲均患精神分裂症者,其子女患病的概率高达50%;其二,精神分裂症患病人发病期,可能出现各种各样的怪异思维和行为,甚至会直的攻击家属和子女,为安全起见不宜生育。其三,怀胎、分娩的过程对病人的生理、心理均会产生巨大的影响,并且怀孕、哺乳期内不宜服用任何药物,而一旦停用抗精神病药,病情又可能复发。综上所述,精神分裂症病人结婚要慎重,生育要尽量避免。

七、  精神病人杀人不偿命吗?
    只有重性精神病(精神分裂症、躁狂症等)患者才有可能不负法律责任,而一些轻性精神障碍(如人格障碍、神经症等)患者,一般是要完全承担法律责任的。其次要看病期,病人如果在病情较轻、或是在恢复期里触犯了法律,就要像正常人一样伏法认罪。
“你们听过有话说:‘要爱你周围的人,恨你的敌人。’ 我倒告诉你们,要爱你们的敌人,为迫害你们的人祷告。”(马太福音5:43,44)

回答|共 1 个

孤星

孤星 发表于 2019-5-11 01:36:04| 字数 47 | 显示全部楼层

本系列文章由紫贝壳(小梅的阿姨)逐个字输入,初次发表在康复者,及时被我保存了下来。
鸣谢紫贝壳!
“你们听过有话说:‘要爱你周围的人,恨你的敌人。’ 我倒告诉你们,要爱你们的敌人,为迫害你们的人祷告。”(马太福音5:43,44)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则