胡乱多服药 恶性综合征 ( NMS )有致命危险

新闻关注 新闻关注 163 人阅读 | 0 人回复 | 2024-08-26

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       漏吃、少吃 抗精神病药物 不能乱补!  

       家住长沙市的赵爷爷,患有精神分裂症 20 余年,但一直坚持规律服药且定期复查,日常生活及工作跟正常无差别; 最近家人对其服药疏于监管,赵爷爷就 漏服了 几次药物,因为担心复发,就自行增加了药物剂量,还加用了以前剩下的 奋乃静,随后几天就出现了 意识模糊,激动,高热、全身肌肉紧张强直,家属紧急送入 湖南省第二人民医院 ( 省脑科医院 ) 急诊科 就诊。

        检查发现 体温 高达 39°C,激酶谱 异常增高,心率快,呼吸急促,颈项强直,马上收入 脑疾病重症医学科 进行诊断和治疗。

        医师经过与家属了解 病史,及综合分析,在基本排除 颅内感染 及其他器官 严重感染 后,考虑为 恶性综合征 ( NMS )。

        患者 激酶高,大汗,同时出现 尿少,急性肾功能损害,高钠,高钾 等内环境 紊乱症状,立即停用相关药物,予以 补液 支持,血液 滤过 及 电休克 等全面处理; 经过 脑疾病重症医学科 专业及时的治疗,1 周后 赵爷爷的病情逐渐好转,意识转为 清醒,可进行交流 沟通,成功转入普通病房继续治疗。

        医师介绍: 恶性综合征 ( NMS ) 是 精神疾病中 的危重症,是一种少见的,可危及生命的综合征,主要发生在 服用抗精神病药物后。帕金森病治疗期间 突然停用 多巴胺激动剂 ( 如普拉克索 ) 也可引发 NMS。

        发热、精神状态改变、肌强直、及出现 自主神经不稳 的症状 ( 心动过速,出汗,血压不稳,呼吸急促等 ) 为 恶性综合征 四大 典型症状。如不及时治疗,病情进展至严重时,还可引起 心脏 问题,肾衰竭,危及生命的 血栓 和 严重感染 等其他严重问题。

       医师提到,恶性综合征 是一种罕见但严重的医疗急危重症,既往被称为“ 致死性高热 ”,若不迅速治疗可致死,但治疗后大多会完全康复。

        接受 抗精神病药物治疗 的患者为此病的 高危因素 人群,市面上几乎所有的 抗精神药物 均可导致 恶性综合征; 防治呕吐的 药物 有时也会造成 恶综,但不常见; 恶综 还见于 帕金森患者,常与停用 抗帕金森药物 速度过快或降低剂量有关。

        患有 精神障碍的患者,万万不可胡乱 加药,混合 使用多种药物 及 滥用药物,一定要在专科医生指导下严格按照 医嘱服药。

        若您的 家属 或身边的人使用了以上 可疑药物 并出现上述症状,请停止使用 致病药物,严重者需要住院接受 监测 及 系统性治疗。治疗后,大部分患者会在 约 2 周内 好转,若 治疗 不及时,可导致死亡。


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