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本帖最后由 水的梦 于 2026-1-16 00:09 编辑
近两年获批上市的两款治疗精神分裂症的新药布瑞哌唑（锐思定）和KarXT（凯捷乐），受到广大精神分裂症病友的热情欢迎。两款药都宣称副作用和安慰剂没有差别，都没有体重增加和代谢副作用的问题，锥体外系反应和迟发性运动障碍风险都比较轻。总体来说，KarXT的药效要更强一点，布瑞哌唑的药效和阿立哌唑相近，要弱不少。
布瑞哌唑（锐思定）2024年6月25日获得中国国家药品监督管理局批准上市，成为国内治疗精分的“第三代药物” （代表药物：阿立哌唑、布瑞哌唑）。虽然国内说是“新药”，但布瑞哌唑却是实实在在的“老药”。布瑞哌唑由日本大冢制药（Otsuka）和丹麦灵北制药（Lundbeck）共同开发。2015年，布瑞哌唑首先在美国获得FDA批准上市。2018年，在欧盟获批上市。2022年，在日本获得批准。因此，从2015年算起，距今已经上市整整10年了，是妥妥的“老药”。在国外已经积累了大量的临床数据和患者随访数据，药品的安全性还是很有保障的。楼主所在的布瑞哌唑交流群里，病友使用后的反馈也是很好的。也有中途放弃，吃回先前吃的药物的，这个属于体质问题。
目前国内各大精神专科医院可获得的 布瑞哌唑是日本大冢制药生产的锐思定，1mg1片，一盒12片，197元。北大六院和北京安定药房均有销售。好心情、京东大药房、健客网等网络医药平台都有线上售卖。价格差别不大，可以按需选购，药品可追溯，质量有保障。另外一款只在拼多多上销售的布瑞哌唑（宣称）是土耳其版本的，1片1mg\2mg\3mg\4mg的都有，一盒28片，210-266元之间，趁有活动或者补贴的时候买更划算。拼多多上一共有4家店铺在卖这款布瑞哌唑。销量大的一个月有一万多单，简单计算，一个月有上百万上千万的进账了，利润高的惊人。再加上精神病患者都是长期服药，背后的生意就更大了。
问题是普通病友怎么鉴别拼多多上布瑞哌唑的真假呢？最怕电商平台昧着良心赚钱，把药品和安慰剂混着卖，或者药品有效成分含量不足。一个办法是做药物成分鉴定，但是这个办法成本很高，一次药物成分鉴定需要花费5000元，价格太高了。而且只做一次也没有用，因为你没法保证拼多多发给你的每一盒都一样是真的，遇到真假混着卖的就BBQ了。另一个办法是查药盒上的土耳其药品追溯码，苹果手机用户可以用APP“ilac takip”（安卓用户fq也可以）查询药品追溯码，根据布瑞哌唑的来源和流转信息初步判断药品的真伪，然后再定期做药物血药浓度监测（1个月1次就好），做个3次左右就能判断差不多了。利培酮、奥氮平等药物的血药浓度检测已经是一种常规检查项目了，一次100-200之间，还可以医保报销。但是，布瑞哌唑的血药浓度监测目前还属于新项目，价格要稍高一些。咨询了北京高新医院，说是可以做这个，就是价格太高了，1500一次，还得自己带药（197的布瑞哌唑一盒）。又电话咨询了北京安定和北大六院。北京安定暂时还做不了。北大六院回复说，可以做，但是价格要从开检查的医生那里查看。我目前的判断是，北京安定应该也快开展这个检测项目了。因为技术上没有任何难度，主要还是一个价格和市场需求的问题。再过一段时间，血药浓度监测的价格应该会降下来。到时候就可以通过监测布瑞哌唑的血药浓度来鉴别拼多多的布瑞哌唑的有效成分含量了。之所以，反复计算成本问题，是因为拼多多的布瑞哌唑价格真的很香！一个月200多块钱药费，每个月能节省下来1000多块钱！一年下来，可以节省一万多医药费了！所以，楼主才不烦其烦的摸索鉴别拼多多布瑞哌唑的有效成分含量的办法。
还有一个好消息就是，布瑞哌唑的原研药专利将于2026年4月12日到期。目前已经有5款布瑞哌唑的国产仿制药通过中国国家药品监督管理局的审批了。原研药专利已到期，应该就能直接上市了。竞争的药企增加了，国产仿制药的价格应该很实惠。大家可以关注并期待一波。
KarXT（[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]呫诺美林曲司氯铵胶囊；又名Cobenfy）则是标准意义上的“新药”，主要新在其药物作用机制上，是 70 余年来首个获批的具有全新作用机制的精神分裂症疗法。这个比较专业，就不展开了（感兴趣的可以自己百度或者AI）。药效上看，主打一个药效强同时副作用还小。2024 年 9 月，美国 FDA 批准该药用于治疗成人精神分裂症。2025年9月，该药物入选中华医学会发布的《中国精神分裂症防治指南（2025年版）》。2025年12月23日经国家药品监督管理局批准上市，由再鼎医药在大中华区（包括中国内地和港澳台）独家销售，预计2026年上半年启动商业化上市。根据美国的数据调研机构Earnest Analytics 3月份公布的报告，大约 65% KarXT的新患者是从五种主流的“老药”（奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平和阿立哌唑）转换过来的。其申请的10项药物专利的总体到期时间为2039年9月27日。值得一提的是，2025年8月12日，江苏恩华按3类化药注册申报的呫诺美林曲司氯铵胶囊临床试验申请已获受理。恩华药业是国内首家提交该药品仿制申报的企业。预计要到2039年9月才可以申请上市销售。就写这麽多吧。谢谢观看！
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我因为出现了迟发性运动障碍的副作用，已经提前吃上氯硝西泮了，之前吃1mg/天，现在减到0.25mg/天了（坚持1个月了），下下周开始减到0.125mg/天，直至逐步减停。奥氮平我也会一点一点慢慢减的，毕竟吃了4年了，换药和减停奥氮平的过程中，我一定会和主治医生充分沟通交流，制定合理的方案和策略的！再次感谢绿姐的善良和好意！