抑郁症有哪些表现

抑郁症除了抑郁情绪外，还会导致认知、精神运动性和其他的功能紊乱（如注意力不集中、疲劳、对原先感兴趣的事几乎完全丧失兴趣、睡眠紊乱）。抑郁症患者通常会有结束生命观念，并可能企图结束生命 。也会共病其他精神症状或障碍（如焦虑和惊恐发作），有时会使诊断和治疗复杂化。
各种形式的抑郁症患者都更可能滥用酒精或是其他精神活性药物，以试图自我治疗睡眠紊乱或是焦虑症状。但抑郁症并非原先以为得那样是导致酒或药物滥用的常见原因。根据《默沙东诊疗手册》的表述，抑郁症病人还更可能成为重度吸烟者并且忽视自己的健康，增加罹患或是加重其他疾病的风险（如COPD）。
抑郁症还会降低保护性的免疫反应。抑郁症增加心血管疾病、心梗和卒中的风险，因为抑郁症会释放增加凝血的细胞因子和物质，降低心律变异度。
抑郁症（单相障碍）
患者可能看起来很痛苦、眼中含泪、眉头紧皱、嘴角下垂、萎靡的姿势、眼神接触差、缺乏面部表情、肢体活动和语言变化（如声音很小、缺乏韵律、使用单音节词）。外表可能会和帕金森病混淆。有些患者的抑郁情绪严重到眼泪都哭干了，他们通常无法体验情感而觉得世界变得没有颜色和生气。
营养状况可能严重受损，需要立即进行干预。
一些抑郁症患者忽视个人卫生，甚至忽视他们的孩子、其他亲人或宠物。
重度抑郁症的诊断需要≥5项以下内容，并且在2周内几乎每天存在，其中抑郁情绪和丧失兴趣至少存在一项：
• 大部分时间都情绪低落
• 大部分时间对几乎所有活动都缺乏兴趣或乐趣
• 明显的体重增加或减少（> 5％），食欲增加或降低
• 失眠（通常为睡眠维持障碍），或睡眠过多
• 他人观察到的精神运动性激越或迟滞（未自我报告）
• 疲劳或乏力
• 无价值或过度或不适当的内疚
• 思考能力下降或注意力不集中或犹豫不决
• 反复出现结束生命观念，企图结束生命，或结束生命的具体计划
持续性抑郁障碍
抑郁症状持续 ≥ 2年以上无缓解可诊断持续性抑郁障碍（PDD），包括了以往的慢性抑郁症和恶劣心境。
通常为青少年期隐匿起病，会持续多年或数十年。症状的数量经常波动但从未达到抑郁症发作的诊断。
患者存在习惯性的忧郁、悲观、缺乏幽默、被动、嗜睡、内向、对自我和他人吹毛求疵而且抱怨。PDD患者，都更可能伴发焦虑、物质滥用或人格障碍（如边缘性人格障碍）。
持续抑郁症的诊断需要患者在≥2年的时间内多数时间存在情绪低落，并存在≥2项以下情况：
• 食欲不振或暴饮暴食
• 失眠或睡眠过度
• 乏力或疲劳
• 自卑
• 注意力不集中或难以作出决定
• 绝望感
经前期功能失调障碍
经前期功能失调障碍是指与月经周期明显相关的心境和焦虑症状，在月经前期发病，月经过后症状缓解。症状必须是在过去一年中的多数月经周期中存在。
表现类似但重于 经前期综合征，具有显著的临床症状和/或社交或工作的明显受损。这种障碍可能开始与月经初潮后的任何时间，在更年期时恶化，但绝经后停止。育龄期妇女12个月的患病率大约为2％-6％。
经前焦虑症的诊断需要患者在月经前一周存在≥5项以下症状。症状必须开始月经开始后几天内明显缓解或在一周内消失。症状必须包括≥1项：
• 明显的情绪波动（如突然感到伤心或泪流满面）
• 明显的易激惹或人际冲突增加
• 明显的悲伤、无助或自我贬低感
• 明显的焦虑，紧张，或上边缘的崩溃感
另外，还需具备≥1项的下列表现：
• 对日常活动兴趣降低
• 注意力集中困难
• 乏力或疲劳
• 食欲改变，暴饮暴食，或对特定食物的渴求
• 睡眠过多或失眠
• 压倒感或失控感
• 躯体症状，如胸部胀痛或肿胀，关节或肌肉疼痛，肿胀感和体重增加
其他抑郁障碍
不符合抑郁症的全部诊断标准，但抑郁症状引起临床显著苦恼或功能损害被归为其他抑郁障碍（特定或非特定）。
存在反复发作的≥4项其他抑郁症状，持续时间 < 2周，不符合其他心境障碍诊断（如复发性短暂抑郁）和抑郁持续时间较长但症状不符合其他抑郁障碍。

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