国务院就心理健康精神卫生向人大报告 看有无你感兴趣的

         国务院 关于 精神卫生 工作情况的报告 —— 国家卫生健康委员会 副主任 雷海潮

         2023年12月26日 在 第十四届 全国人民代表大会常务委员会 第七次 会议上

         来源： 中国人大网  

全国人民代表大会 常务委员会：

　　按照 全国人大 常委会 监督工作计划的安排，受 国务院 委托，就 精神卫生 工作情况报告如下。

　　心理健康 是 健康 的重要组成 部分，心理健康 和 精神卫生 问题是关系 经济社会发展 和 人民健康幸福 的重大 公共卫生 问题和 社会问题。党的 十八大 以来，以习近平同志为核心的党中央高度 重视 心理健康 和 精神卫生工作。习近平总书记在 2016年 全国卫生与健康大会 上指出，要加大 心理健康问题 基础性研究，做好 心理健康知识 和 心理疾病 科普工作，规范发展 心理治疗、心理咨询 等 心理健康服务； 在党的 十九大 报告中指出，加强 社会心理服务体系 建设，培育 自尊自信、理性平和、积极向上 的社会心态； 在 二十大 报告中再次强调，重视 心理健康 和 精神卫生。习近平总书记的重要论述，为 心理健康 和 精神卫生 工作指明了方向，提供了根本遵循。

　　全国人大 常委会 把 精神卫生立法 工作摆在突出位置，审议通过 《 精神卫生法 》 等重要法律，为推动 心理健康 和 精神卫生 工作提供了 法律保障。

　　各地区、各部门 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央决策部署，持续深入推进 心理健康 和 精神卫生 工作。

　　一、 主要工作进展和成效

　　（一）  建立健全 制度体系 和 工作机制

　　一是 加强 规划 引领，着力推进工作。根据中共中央建议，全国人大审议通过 《 中华人民共和国 国民经济 和 社会发展 第十四个五年 规划和 2035年 远景目标纲要 》，将 心理健康 和 精神卫生 工作融入全面推进 健康中国 建设、保障妇女 未成年人 和 残疾人 基本权益、构建 基层社会 治理新格局、维护社会 稳定和安全 等领域，强化统筹推进。中共中央、国务院印发 《 “ 健康中国 2030 ”规划纲要 》，国务院 印发 《 关于实施 健康中国行动 的意见 》《 “ 十四五 ”国民健康规划 》 等，将 心理健康 和 精神卫生 工作作为重要内容，着力部署推进。国务院 办公厅 转发 精神卫生 工作指导意见、全国 精神卫生 工作规划，加强系统推进。各有关部门将 心理健康 和 精神卫生 工作与本系统、本领域工作有效 衔接，予以协同推进。各地方切实履行 属地 责任，将 心理健康 和 精神卫生 工作纳入当地 经济和社会发展 规划，强化部署落实。

　　二是 加强部门 协同，强化组织 领导。建立健全加强党政领导、部门各负其责、各方积极参与的工作机制。2021年，经 中央编办 批准，设立 国家心理健康和精神卫生防治中心，搭建各部门、各领域交流平台。各地方建立覆盖 省、市、县 三级 的 精神卫生工作领导小组 或 多部门 协调机制。乡镇 （ 街道 ） 建立 精神卫生综合管理小组，指导 村 （ 居 ） 民 委员会 建立 公共卫生委员会，成立由 精防人员、相关部门工作人员、社区工作者、志愿者、家属 等组成的 关爱帮扶小组。地方各级普遍设立 精神卫生 防治技术管理机构，承担 预防、治疗、康复、健康教育、综合管理 的 培训指导、组织协调 与 具体实施 等工作。

　　（二）  推进 心理健康 促进和 精神障碍 预防

　　一是 推进 社会心理服务 体系建设。2016年 22个 部门联合印发 《 关于加强 心理健康服务 的指导意见 》，进一步明确了 心理健康 工作的任务目标。2019年，启动 全国社会心理服务 体系建设试点，各地方、各部门坚持和发展新时期“ 枫桥经验 ”，将 心理健康 服务与 社会工作、城乡社区服务、志愿服务、思想政治工作、教育教学工作、医疗卫生服务 等相融合，边探索边总结边推广，形成一系列 制度安排。城乡社区 依托综合服务设施或基层综治中心建立 心理咨询 （ 辅导 ） 室 或 社会工作室 （ 站 ），用人单位 依托 工会、共青团、妇联 等设立 心理健康 辅导室，各类学校设立 心理健康教育 与 咨询中心 或 心理辅导室，基层 医疗卫生机构 普遍配备专兼职 精神卫生人员，针对性开展工作。

　　二是 加强 重点人群 心理健康 服务。重视 老年人 心理健康，开展 老年心理关爱 项目、老年痴呆 防治促进行动等。加强 儿童 心理健康服务网络 建设，在地市、县 两级 设立 未成年人心理健康 成长辅导中心，在全国 1600 余家 妇幼保健机构 开展 儿童心理保健服务。组织研发适用于基层 儿童保健人员 的 儿童心理预警 筛查表，建立健全 儿童孤独症 等筛查干预体系。通过 中央转移 支付资金支持各地开展常见 精神障碍防治 和 儿童青少年心理健康促进 工作。开发符合 中国青少年特点 的 心理健康服务包 和 同伴支持工具包。编发 《 儿童家庭 心理健康 教育指导手册 》，开展 家庭教育指导 和 农村困境儿童心理关爱 等。编制 《 职业人群心理健康促进指南 》，开展职业 健康素养 监测与干预。

　　三是 全面加强和改进新时代 学生心理健康 工作。强化 心理健康师资 队伍配备。截至 2021年，全国 92.4% 的 小学 和 95.0% 的 初中 配备了 专、兼职 心理健康教育教师，全国 95.5% 的 高校 按照 师生比 不低于 1:4000 的比例配备 专职教师。2023年，经 中央教育工作领导小组会议 审议通过，印发 《 全面加强和改进新时代 学生心理健康 工作专项行动计划 （ 2023—2025年 ） 》，对 学生心理健康 工作作出系统安排。组建全国 学生心理健康 工作咨询委员会，建立全国 学生心理健康 监测平台，加强 数据分析 和 科学研究。依托 国家智慧教育公共服务平台 开展 心理健康教师 专题研修，实现了各级各类 学校 专兼职心理健康教师 全覆盖。

　　四是 促进 心理咨询行业 健康发展。积极推动 城乡社区 通过 购买服务 等方式，吸纳 社会力量 为社区居民提供 心理咨询服务。鼓励支持全国约 4000 家 医疗卫生机构提供 心理咨询服务，配备 心理咨询师 6000 余人。各地通过 地方立法 或 制定规范性文件 等，对 心理咨询 内涵 标准 和 心理咨询机构、心理咨询人员 的资质要求予以 规范，加强管理。强化 社会办心理咨询机构 登记注册管理服务。强化 服务技能 和 伦理道德 培训，提升 服务能力 和 规范化水平。全国 层面 和一些地方成立相关 行业学协会，强化 行业自律 和 服务。

　　五是 完善 心理援助 和 心理危机干预 机制。各地 依法 将 心理援助 和 心理危机干预 纳入 突发事件 应急预案。依托 精神卫生医疗机构、高校、社会服务机构、有关专业学协会 等，搭建 公益 心理援助平台。全国 医疗卫生机构 开设 心理援助热线 660 余 条，开通 热线坐席 1260 余 个，配备 热线接听人员 8400 余 名。共青团推进 12355 青少年服务台 建设，面向 青少年 提供 公益 心理咨询服务 60 余万人次。

　　六是 广泛开展 科普宣传。组建 国家级 健康科普专家库，广泛宣传 心理健康 科普知识，提高 公众心理健康 素养。在中央电视台播出 心理健康 主题系列 公益广告，累计触达人次 约 1.14 亿。积极宣传工作成效，推广工作经验。定期开展“ 世界精神卫生日 ” 等宣传活动，营造全社会支持 精神卫生工作 的良好氛围。

　　（三）  持续提升 精神卫生 医疗服务能力

　　近年来，中央财政 投资 106 亿元，改扩建 540 余所 医疗卫生机构，为 600 余所 医疗卫生机构配置 精神专科 基本医疗设备。先后印发《 关于加强和完善 精神专科 医疗服务的意见 》《 “ 十四五 ” 优质高效医疗卫生服务体系建设 实施方案 》，支持各地 省级 精神专科医院、综合医院 精神科 建设。先后出台《 “ 十四五 ” 时期社会服务设施兜底线工程 实施方案 》 《 “ 十四五 ” 推进 精神卫生 福利设施建设实施方案 》，支持 精神福利设施 建设。设置 国家精神疾病 医学中心，推进 国家 区域医疗中心 建设，带动 全国精神专科 领域建设与发展。组织制定 《 精神障碍治疗指导原则 》 《 心理治疗规范 》，建立健全 医疗质量管理控制 体系，加大日常监管力度，提高 精神障碍诊疗 规范化水平。

　　

      （四） 加强 精神障碍 人员综合服务管理

　　一是 建立 严重精神障碍人员 全流程服务管理体系。2004年起，国家设立 中央补助地方 严重精神障碍管理治疗 项目。2009年起，将居家 严重精神障碍人员 的 健康管理 纳入 国家基本公共卫生服务项目。印发 《 严重精神障碍管理 治疗工作 规范 》 和 《 严重精神障碍 发病报告 管理办法 》，指导各地建立健全部门 协同联动 机制，开展 底数摸排 等相关专项工作，强化 精神障碍 人员权益保障，提供随访管理、定期体检、病情评估、服药指导、社区康复 等服务。

　　二是 加大 保障救助 力度。目前国家已基本建成以 基本医疗保险 为主体，医疗救助 为托底，补充医疗保险 等共同发展的 多层次 医疗保障制度。职工医保、居民医保政策 范围内 住院费用报销比例 分别达到 80%、70% 左右。2018年 以来，国家 医保目录 共新增近 20种 精神障碍药品，并通过 谈判 引导部分药品 价格 大幅下降。2022年，居民大病保险 保障水平 在基本医保基础上提高了约 15个 百分点。建立困难残疾人 生活补贴 和重度残疾人 护理补贴 等救助制度。为困难 精神障碍残疾人 发放社会 救助兜底 保障、残疾人补贴 等。

　　（五） 推进 精神障碍 社区康复服务发展

　　先后印发 《 关于加快 精神障碍 社区康复服务发展的 意见 》 《 精神障碍社区 康复服务工作 规范 》 《 关于积极推行政府 购买 精神障碍社区康复服务工作 的指导意见 》《 关于开展“ 精康融合行动 ”的通知 》 等，加强体系建设，健全部门协调配合、专业力量支持、信息安全共享、患者顺畅转介的工作机制，明确各级 福彩基金项目 向 精神障碍社区 康复倾斜，积极发挥 政府购买服务 机制作用。目前，全国 31 个 省份已出台“ 精康融合行动 ” 实施方案，7 个 省份 实现 区县社区 康复服务全覆盖，8 个 省份区县 服务覆盖率超过或接近 70%。

　　（六） 加强人才队伍 建设 和 科研 支撑

　　一是 加大 人才培养培训 力度。建立健全 院校 教育、毕业后 教育、继续教育 相衔接的人才培养体系。认定 72 个 心理学类 国家级 一级本科 专业建设点，支持全国 31 家 高校设置 精神医学 本科专业。全国 遴选 精神专业住院医师规范化培训 基地 202 个，累计招收培训 精神科医师 1.1 万人。2013年至今，组织实施 精神科 专业国家级 继续医学教育 项目 4000 余 项，累计培训 精神科医师 90万 余人次。持续开展 精神科医师 转岗培训，累计培训 1.6 万 余人，其中 1.2 万 余人已 加注 精神科执业资质，1万余 人转岗到 精神科 工作。

　　二是 完善人才激励机制。落实“ 两个允许 ” （ 允许 医疗卫生机构 突破现行事业单位 工资 调控水平， 允许 医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员 奖励 ） 要求，指导各地推进 公立医院 薪酬制度改革，合理确定 薪酬水平。完善 绩效工资 政策。将 精神类、心理治疗类 医疗服务价格 纳入 医疗服务价格 改革统筹考虑，完善动态调整机制。深化职称制度改革，健全评价体系。完善 心理治疗 专业 初级、中级 职称评价 考试制度，畅通晋升渠道。

　　三是 加大 科学研究 工作力度。将 精神障碍 病因、危险因素 及 发生机制 研究列入“ 十四五 ”卫生与健康科技 创新 专项规划，支持早期筛查、早期干预，利用 大数据 和 人工智能，开展 防治一体化 技术研发 及 推广应用。在 科技创新 2030 —“ 脑科学与类脑研究 ” 重大项目及“ 十四五 常见多发病防治研究 ” 重点专项中，支持 抑郁症、睡眠障碍、焦虑障碍 及 药物成瘾 等方向 21 个 项目，合计 国拨经费 5.18 亿元。建设 3家 国家精神疾病 临床医学研究中心，促进 创新 和 转化。

          二、  存在的主要问题

　　（一） 多部门协同的 工作力度 有待加强。心理健康 和 精神卫生 工作是 综合性社会工作，需要各部门履职尽责，全社会共同参与。但一些地方和部门 工作力度 有待进一步加大，协同落实 心理健康 和 精神卫生 工作职责的积极性、主动性不够。

　　（二） 社会心理服务体系 建设存在 短板 和 不足。社会心理服务体系 建设进度、工作成效的 区域差异 还比较大。部分地方 心理服务场所 建设仍有欠缺，一些已建成的场所 人员 配备不到位，使用率不高。全国还没有统一的 心理援助热线，70% 以上 的 心理援助热线 由 精神卫生医疗机构 自筹资金建设，运行压力较大。

　　（三） 精神卫生 服务体系尚需进一步健全。部分地市和一些区县还没有 精神专科医院 或 综合医院 精神科病房。精神卫生 福利机构、社区 康复机构 总量不足且 区域分布 不均。精神卫生 专业技术人员 总量不足，结构性 问题比较突出。

　　（四） 精神卫生 投入保障 需进一步加强。精神专科医院、综合医院 精神科 建设发展力度有待加强。有的服务项目尚未纳入 医保收费 目录。精神卫生工作人员 工作强度大，薪酬待遇 偏低，社会认同感 不高，影响队伍稳定。相关 医疗机构 经费保障力度不足。

　　（五） 促进 心理健康 的社会 氛围 还未完全形成。心理健康 问题预防和早期干预体系有待进一步健全。社会 心理健康 素养有待进一步提高，对 心理健康 和 精神卫生 问题的认识有待进一步加强。

　　三、 下一步工作安排

　　党的 二十大 提出“ 重视 心理健康 和 精神卫生 ”的明确要求，国务院 将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚定不移贯彻落实党中央决策部署，坚持目标导向、问题导向，持续推进 心理健康 和 精神卫生 工作。

　　（一） 构建齐抓共管的工作格局。加强 《 精神卫生法 》 《 “ 健康中国 2030 ” 规划纲要 》《 中华人民共和国 国民经济和社会发展 第十四个五年规划 和 2035年 远景目标纲要 》等的 宣贯 学习，完善 制度 规范体系，加强督促指导，完善考核评价体系，进一步压实地方和部门责任，调动各方面工作积极性。

　　（二） 推进 社会心理服务 体系建设。加强 心理健康 影响因素 研究 和 源头治理。推动 城乡社区、学校、用人单位 等扩充设置 心理健康服务场所，配备相关人员 开展针对性 心理健康服务。深入开展 科学 研究，开发本土化 测评 工具，加强 儿童青少年学生 等重点人群 心理健康 服务。推动建设 全国统一 的 心理援助热线，完善 多部门联动 的 心理危机 干预体系。指导各地推进 地方立法，充分发挥 行业组织 作用，加强 心理咨询 机构、从业人员 和 服务行为 管理，规范 心理咨询 服务。

　　（三） 大力推进 精神卫生 服务体系建设，提高 服务能力。支持 精神专科 医院、综合医院 等精神 （ 心理 ） 科 建设。推进 院校 教育、住院医师 规范化培训、继续教育 和 转岗培训，增加 专业人才 供给。探索开展 儿童精神心理科 医师 和 心理治疗师 培训，补齐 人才队伍 结构短板。加强 严重精神障碍人员 服务管理，推进社区康复。

　　（四） 完善支撑 保障 政策，促进 行业 健康发展。进一步完善落实 医保、价格 支持政策，合理、动态 调整相关 医疗服务 价格。推动将更多更新 精神药品 及 心理治疗、物理治疗 项目纳入 医保支付 范围。建立健全 精神障碍人员 生活救助、补贴制度 体系，推进 就业支持。研究完善 精神卫生工作人员 职业发展、关心关爱、待遇保障 等支持政策。

　　（五） 加大科普 宣传 力度，营造良好的社会 氛围。进一步加大 科普宣教 工作力度，强化政策宣传，提高 公众 心理健康素养。引导公众正确认识 心理行为 问题和 精神障碍，提高防治意识，发现问题 采取科学应对方式，促进 早发现、早干预、规范干预。保障 精神障碍人员 合法权益。

　　委员长、各位 副委员长、秘书长、各位 委员，长期以来，全国人大 常委会 高度重视 心理健康 和 精神卫生 工作，持续加强 执法监督，深入开展 调研指导； 人大代表 积极 建言献策，提出宝贵意见建议，有力推动了各项工作。在此，我们向 全国人大 常委会 表示衷心的感谢。

　 　今后，我们将更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围，深入学习贯彻党的 二十大 精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真履行 《 精神卫生法 》 等赋予的 法定 职责，不断加强 心理健康 和 精神卫生 服务体系建设，提升服务能力，为增进人民健康福祉，以中国式现代化推进强国建设、民族复兴作出新贡献。

精神疾病发病率21%

重点关照人群

jackharry 发表于 2023-12-30 16:39
精神疾病发病率21%

精神疾病发病率21% ？

我咋没有注意到，你把原文复制粘贴哈。