如何辩证地处理“ 足量、足疗程 ”这个问题呢？

        在 精神 / 心理科 的药物治疗中，有一种叫“ 足量、足疗程 ”的说法。 比方说，第一次 抑郁发作需服药 1 年 左右，第二次 抑郁发作需要服药 3-5 年； 焦虑症的服药时间是 1-2 年； 精神分裂症的药物治疗 第一次 是 3-5 年。 许多医生往往也如此告诉 病人 与 家属。然而，就作者临床所见，当服药治疗时间接近这个 时间点 了，许多病人往往开始 纠结 了，医生说话也没有以前那么 果断 与 肯定 了。 因为，停药以后，原来被调整的 神经递质 不就回到原来的水平了吗？  换句话说，单纯 药物治疗 的结果是：  停药后不出现症状那是 运气， 出现症状是一般 规律。

       为了解决这一困境，作者在临床上接诊 病人 时，第一次 看病后往往会花时间与其探讨 治疗方案，是选择药物治疗呢？  心理治疗呢？  还是两者结合？  亦或者是继续观察一段时间呢？

        经验是： 除 精神分裂症、双相障碍 等重性精神疾病之外，就一般的 焦虑情绪、抑郁情绪、强迫、失眠、疑病、神经衰弱 等的治疗来说，往往以 心理治疗 为主，药物治疗 为辅。 换句话说就是，只要 心理冲突 解决了，行为方式 改变了，症状 许多时候会自然 消失。

       经常把 药物治疗 和 心理治疗 的关系比作“ 游泳圈 ”与“ 学游泳 ”的关系。如果单纯靠 药物 就像带着 游泳圈 浮在水面，是不会自动学会游泳的，当拿掉 游泳圈 后，就跟没学过游泳的人的状况是一样的。  心理治疗就像 学游泳 的过程，需要 病人 和 医生 一起努力，学会处理 不良情绪、行为 和 心理 冲突，尽管开始治疗时可能有些 费劲，但 疗效 相对持久。

       的确，目前常规的 精神药物治疗 模式是“ 对抗 ”症状，即针对 症状 采取相应的治疗 措施，其治疗的目的在于 缓解 或 消除 精神症状 / 心理痛苦，而 精神症状 / 心理痛苦 背后的意义往往被忽略。


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