腱鞘炎 腱鞘囊肿 是常见病

        近日，安徽。女子去找中医看手腕，中医拿“ 火针 ”扎，竟然挤出了 透明 胶状物，网友： 中医就是神奇，针拿出来我病就好了。

        腱鞘炎 是一种常见的疾病，主要由于反复的机械刺激、姿势不良、外伤或感染等因素引起的 腱鞘炎症 反应。当 腱鞘 发炎时，可能会出现 疼痛、肿胀、活动受限 等症状。在某些情况下，炎症 可能导致 液体积聚在 腱鞘内形成 囊肿，即所谓的 腱鞘囊肿。

        接下来，我们回到那位女子手背鼓出的 包。根据医学专业知识，这个包很可能是 腱鞘囊肿。腱鞘囊肿 是 腱鞘炎 的一种表现形式，通常是由于 腱鞘内 的 滑液异常积聚 形成的 囊性肿块。囊肿 内充满了 透明胶状的 物质，这就是我们在新闻中看到的“ 透明胶状物 ”。这种物质实际上是 关节滑液 的一部分，它在正常情况下起到 润滑 和 保护关节 的作用。当滑液过多积聚并形成 囊肿 时，就可能引起不适和疼痛。

         针对 腱鞘囊肿 的治疗，通常有几种方法： 非手术治疗包括休息、避免过度使用患部、物理治疗如 热敷、按摩 等；  如果囊肿引起严重疼痛或影响功能，可能需要进行 手术 切除。在一些情况下，医生可能会选择 穿刺抽液 并 注射药物 以减轻症状但这种方法存在一定的复发率。最终的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。

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         近日，安徽一女子因得了 腱鞘炎 向中医求助，治疗时被挤出 透明胶状物的 视频在网络引发广泛关注，并迅速登上热搜，有网友调侃称“ 这是把 芦荟胶 挤出来了 ”。

         不过在调侃的同时，网友们也产生了更多疑问： 这种 透明胶状物 到底是什么？  这样的操作是否合理？  面对常年在 手机、电脑上 高强度“ 劳作 ”的双手，我们又该如何正确预防腱鞘问题？  10月9日， 记者联系到了 浙大二院 中医康复科 副主任熊冰，请他从专业角度为我们解答。

        熊冰 首先纠正了网上不太严谨的说法：“ 严格来说，视频中这种情况不能算是‘ 腱鞘炎 ’，女子手腕上的肿块已经属于比较严重的 腱鞘囊肿。”  熊冰 介绍，而随着挤压不断从 囊肿中 涌出的 透明胶状物 则是“ 腱鞘 反复的炎症中积累下来的 胶冻状渗出液 ”。

        熊冰 同时表示，视频中一盏酒精灯，一根“ 火针 ”就直戳 囊肿 的治疗行为，虽然效果“ 立竿见影 ”，但是在目前的 临床医学中 并不提倡这种做法。“ 首先，这名女子的情况属于个例，由于她的 囊肿 已经非常大了，从皮肤外面进行针刺，比较容易达到刺破的作用，但是对于其他初期的患者，贸然针刺可能会损伤到旁边的肌腱。”  熊冰 表示，其次，这种方法虽然能够对 囊肿 起到缓解作用，但是现代医学上对于这类 侵入性 操作更注重“ 消毒 ”和“ 无菌 ”，“ 这样简单的消毒并不满足这些要求。”

         因此，针对此类 腱鞘囊肿，通常可以通过 微创手术 或者 局部切开 皮肤破坏囊肿，排掉因炎症 产生的胶状物，以解除 囊肿 对 腱鞘 的压迫，而这些操作都需要严格进行 消毒，确保无菌进行。“ 但是过去的老办法例如直接将 囊肿 在皮下 按破揉散 或者拿 烧过 的针扎破皮肤，现在医院中已经很少使用了。” 熊冰 说。

         对于网友们的担忧，熊冰 解释称：“ 腱鞘囊肿 多发于手力劳动者当中，例如 木工、钳工、纺织工 等，且普遍发生年龄较大；  但是由于现在大家使用 手机、键盘 等等比较频繁，腱鞘炎 在各个人群中的发生频率也并不低，还是需要引起注意的。”

       “ 如果在滑动手机屏幕、点击鼠标或打字时，手指会发出 咔咔响，有些人的表现是 伸不直手指，有些人则是觉得 大拇指根疼，这些都有可能是 腱鞘炎 的表现。” 熊冰 补充道，除了这些现象，还有一个简单的动作可以自测： 将拇指握于掌心，然后使腕关节被动尺偏，如引起 桡骨茎突处 明显疼痛，表明可能存在 桡骨茎突狭窄性 腱鞘炎。

         熊冰  建议，大家在出现上述症状后，需要尽可能 减少 手部的繁重劳动，可以通过 热敷 以及前往 康复科 进行理疗等方法进行缓解。



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