丹毒是什么

丹毒不能与丹毒丝菌属感染引起的类丹毒混淆。丹毒的临床特征是有光泽，凸起，硬结和有明显边缘的柔软斑块。丹毒常伴高热，寒战和不适。还有一种大疱性丹毒。根据默沙东诊疗手册医学专业人士版记载：丹毒最常由A组（罕见有C组或G组）beta-溶血型链球菌引起，最常累及下肢和面部。

丹毒（面部）：

[size=0.875]丹毒的特征是有光泽，凸起，硬结和压痛的斑块样病变，边界明显。

其他原因包括金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]）、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、沃氏葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和莫拉菌属。

丹毒可复发，导致慢性淋巴水肿。丹毒的并发症通常包括血栓性静脉炎、脓肿和坏疽。

丹毒的诊断：临床评估、血培养，通过典型皮疹特点即可诊断丹毒；有中毒症状的患者需行血培养。面部丹毒应与带状疱疹，血管性水肿以及接触性皮炎相鉴别。炎性乳癌可呈弥漫性病变，需与丹毒鉴别。

治疗丹毒：口服或肠胃外抗生素，第一行口服抗生素对于丹毒，包括以下一项（1）：青霉素 V 500 毫克，每 6 小时一次；阿莫西林 875 毫克，每 12 小时一次；头孢氨苄 500 mg 每 6 小时

头孢羟氨苄 500 mg 每 12 小时一次，或 1 g， 每天一次。一线肠外抗生素（用于严重病例）是胃肠外结晶青霉素，每4小时静脉注射400万单位。可供选择的胃肠外抗生素是头孢曲松1至2克，每天静脉注射一次，头孢唑林1至2 g，每8小时静脉注射。

治疗持续时间主要取决于临床反应，而不是固定的时间间隔。在欧洲，普那霉素或罗红霉素被证实是治疗丹毒很好的选择。MRSA 在丹毒患者中并不常见，添加抗生素以覆盖 MRSA 通常会增加有限的额外益处。但是，如果通过培养确定 MRSA 或强烈怀疑 MRSA，则可以添加适当的抗生素，如克林霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、强力霉素、利奈唑胺或万古霉素。对于对甲氧西林敏感的 金黄色葡萄球菌感染时，可以使用双氯西林。

卧床休息和抬腿对腿部丹毒有帮助。冷敷或者止痛剂可以缓解局部不适。足部真菌感染可成为感染的来源，为预防复发可抗真菌治疗。压缩疗法（例如，使用Unna胶靴和压缩袜）对下肢丹毒也可能有益。

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