孩子得了精神分裂症，我能做什么？--转自北大六院

孩子得了精神分裂症，我能做什么？

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康复中心医生：

您好！我儿子今年24岁，原来学习、工作都挺好，可是他最近病了。他说脑子里有人和他说话，胡言乱语的。他经常发呆，自说自话，有时还对着墙下跪磕头！我和他爸爸十分害怕，带儿子去医院内科看，医生让我们去精神科看。精神科的专家最后给他诊断“精神分裂症”，建议服用叫“利培酮”的药。这几天我们一直在让儿子吃，他逐渐不说胡话了，能和我们正常交流了。但是我很担心，孩子得的这个病以后会怎么样？能做什么呀？我不知道怎么办，请你们帮帮我。谢谢！

一位焦急的母亲

您好！我们很能理解您作为母亲面对孩子得病后的着急、担忧和无助的心情，这种复杂的心情一方面体现了您作为母亲对孩子的用心；另一方面，由于精神分裂症这个疾病对于大多数人来说都是陌生和未知的，面对未知和不确定，人们产生焦虑的情绪在所难免。希望通过下面的介绍，能够帮助您了解这种疾病，获取一些应对疾病的知识和资源！

精神分裂症是一类变异性很大的疾病，患者不管是在症状表现、对治疗的反应还是在长期预后方面，个体间的差异都相对较大。最近一项研究发现，精神分裂症患者的社会功能预后轨迹大致可以分为4大类。即，社会功能保留（通俗地说就是恢复到和正常同龄人差不多的状态）、功能轻度受损、中度受损和严重受损。在首次发病后，大概有15%的患者经过及时和系统的治疗，最终可以达到症状消失、长期不复发的效果，并且能够保持相对较高的社会功能水平。

在精神分裂症首次发病后，争取让患者尽快接受治疗，尽可能彻底地控制精神病性症状，会为患者实现后续的康复、重新回到正常的生活轨迹创造更多的机会。因此，我们现在更多要做的是客观地了解和认识这个疾病，了解这个疾病在每个治疗阶段的治疗目标。和医生一起，劲儿往一处使，并肩作战，为患者争取更多康复的机会！

关于精神分裂症的治疗，一般分为3个阶段。即急性期、巩固期和维持期治疗。

在急性期，最重要的是“早发现、早治疗”。医生会尽快选择疗效确切、副作用小、便于长期治疗的抗精神病药物，帮助控制症状，减少伤害。同时，医生和家属需要了解患者疾病发生的可能因素，尽快帮助患者恢复到最佳的功能水平。对于家属或患者来说，这个阶段最重要的是，发现患者异常表现后及时到医院就诊，寻求帮助，这一点您和您的爱人做法是值得肯定的。此外，有的患者行为比较紊乱、甚至可能会有冲动行为，面对这种情况，作为家属，会害怕、会担心、会不知所措，这些都是人之常情。但我们的脑子里面也要有一根弦，提醒自己，“患者这些异常表现可能是疾病造成的，我需要多一份镇定，不能乱了阵脚”。作为家属，能够和医生一起共同帮助患者尽快进入到系统治疗当中，才能够更好地解决问题。

在巩固期，预防复发、降低复发的可能性，是一项重点工作。如何预防复发？首先，要定期复诊，坚持治疗。药物治疗的调整应该及时和医生沟通，切忌自行减药或停药。第二，要注意观察患者是否有复发先兆，一般来说，如果出现昼夜睡眠颠倒、情绪不稳定、发呆、发愣、拒绝就诊服药时，家属要及时了解原因，及时与医生交流，寻求帮助，减少复发的苗头。

维持期主要是维持症状的持续缓解，继续预防复发；同时促进患者功能水平和生活质量的持续改善，提高治疗依从性，改善预后。在改善社会功能和生活质量方面，同样有很多“武器”可供我们选择。非药物治疗，如社交技能训练、支持性就业、以家庭为基础的服务、认知行为治疗等，在改善患者的社会功能和生活质量方面已经被证明是有效的。患者和家属可以到精神疾病康复中心进行系统的评估，根据患者的具体情况来制定符合患者实际需求的功能康复方案。

这里还是要多提一点，家属在精神疾病患者的治疗和康复当中扮演者十分重要的角色。在这个过程中，作为家属，可能会感到迷茫和无助，这也是很常见的现象。这时，寻找资源、寻求帮助是很重要的。您可以通过与医生的沟通了解疾病知识，同时，也可以参加我们康复中心每个月定期举办的家属联谊会；或关注“精神家园”微信公众号，了解相关精神康复知识和资源，公众号也会定期通知联谊会的具体时间。在联谊会上，我们会定期邀请专业的精神科医生为大家科普精神疾病知识。不仅如此，联谊会上也有很多处于疾病康复期的志愿者和陪伴他们的家属，大家对于如何应对精神疾病、如何照料精神疾病等问题，都有自己的宝贵经验。相信您一定会从中收获很多，包括希望和信心！也希望您的孩子尽快康复！

苗齐医生

本文由廖金敏编辑校对。

参考资料：

• Velthorst, E. , Fett, A. K. J. , Reichenberg, A. , Perlman, G. , &Kotov, R. The 20-year longitudinal trajectories of social functioning in individuals with psychotic disorders. American Journal of Psychiatry, 2016，174(11), appiajp201615111419.

• 赵靖平，施慎逊主编. 中国精神分裂症防治指南（第二版）.北京，中华医学电子音像出版社，2015.4

• 姚贵忠主编.精神分裂症咨询（第2版）.北京，北京大学医学出版社，2009.

• Kern RS, Glynn SM, Horan WP, Marder SR. Psychosocial treatments to promote functional recovery in schizophrenia. Schizophr Bull，2009; 35:347-61.

  
  

建议关注的病友或者家属好好读读参考资料中罗列的书，最好买一本，仔细研读。这个病，很关键的一点就是认知问题。用佛法来说，就是正知正见。有了正确的认识，就会有正确的行动，一步步来，见效会很快的。这也是我康复的经验。姚贵忠老师久闻大名啊。也保存过他的文章。
我当初也是23岁发病的。现在回头看，就像玩了一次刺激并且痛苦的游戏，现在在一家单位连续上班13年了。宽容、接受，放下就好了。
补充一点，家属的认知和学习疾病知识也很有必要，不然你如何监督和照顾好患者呢？监护人责任重大啊！

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