角膜塑形镜的利与弊

病友交流 病友交流 3079 人阅读 | 0 人回复 | 2021-11-19

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角膜接触镜与框架眼镜相比能提供更好的周边视力,可用以矫正以下情况:
• 近视
• 远视
• 散光
• 屈光参差
• 物像不等(图像大小差异)
• 白内障切除术后无晶体眼(晶状体缺失)
• 圆锥角膜(锥状形态的角膜)
软性或硬性接触镜均可用于矫正近视和远视。复曲面的软性接触镜(镜片的前表面具有不同的曲率)或者硬性接触镜可以用于矫正高度散光;许多病例矫正效果满意,但是需要专业人员验配。
隐形眼镜也用于矫正老花眼。一种方法是非主视眼矫正为视近(阅读)用,而主视眼则矫正为看远用,即单眼视力。硬性和软性的双焦点、多焦点接触镜也有效果,但因精确验配非常重要,因此验配过程费时。
无论是硬性还是软性接触镜,都比不上框架眼镜能够避免眼部钝挫伤或尖锐伤的保护作用。

护理和并发症
必须严格遵守有关接触镜卫生和操作方面的要求。接触镜卫生不良可能导致角膜的感染或者持续炎症。接触镜偶可引起无痛性表浅角膜病变。出现下述情况时接触镜可引起疼痛:
• 角膜上皮擦伤(见角膜擦伤和异物);眼睛发红,角膜荧光素染色着色。
• 接触镜适配不良(如过紧、过松或者偏中心)。
• 湿润度不足致使接触镜无法在角膜表面浮动。
• 不良环境下佩戴接触镜(如,氧气不足,多烟、刮风)。
• 镜片戴、取不当。
• 在接触镜和角膜之间有小异物(如煤烟灰、灰尘)。
• 长时间佩戴接触镜(过度佩戴综合征)。
过度佩戴综合征者如果不戴镜片,1天左右即可自发痊愈。有些病例需要进行积极治疗(例如局部应用抗生素滴眼液或眼膏)。用散瞳药滴眼扩瞳可以缓解畏光。散瞳剂通过暂时性麻痹睫状肌和虹膜肌肉发挥作用(伴有炎症的肌肉运动时会引起疼痛)。在过度佩戴综合征或任何镜片取下时疼痛不能迅速缓解决的情况下,应在再次戴镜前去眼科医生处就诊。

接触镜相关角膜感染(角膜炎)危险因素包括:

• 接触镜卫生不良
• 连夜佩戴或者过长时间佩戴
• 使用自来水清洁
• 眼表容易受损的眼睛(如干眼、角膜知觉减退)
感染需要及早至眼科医生处迅速处理。

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