丙戊酸钠和丙戊酸镁到底有何不同？

丙戊酸钠和丙戊酸镁作为情绪稳定剂，因其情绪稳定作用突出已经广泛应用于临床。在精神科的用药咨询过程中也经常被患者及家属问到，丙戊酸钠和丙戊酸镁仅一字还差，究竟是选择哪个比较好？本文就从专业角度对丙戊酸钠和丙戊酸镁进行对比分析。
丙戊酸钠和丙戊酸镁的对比
丙戊酸钠和丙戊酸镁作为情绪稳定剂，两者均可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。两者主要具有药理作用的成分都是丙戊酸。丙戊酸的药理作用主要通过中枢神经系统来发挥作用，目前被广泛接受的假设是认为丙戊酸类药物抑制γ- 氨基丁酸转氨酶，抑制γ- 氨基丁酸的降解，促进γ- 氨基丁酸的合成，使全脑或脑神经末梢γ- 氨基丁酸都升高。两者均可以制成普通片剂和缓释剂，目前市售的也主要是这两种剂型。临床使用中，在许多情况下可以等剂量相互代替。

既然是两种药，总还是会有一些区别的。两者主要的区别还是阳离子的影响。
1.丙戊酸钠中钠离子容易结合空气中的水蒸气和二氧化碳发生潮解，保存不当药物易变质，丙戊酸镁中的镁离子不吸潮，更易储存保证药物疗效;
2.丙戊酸镁中的镁离子本身有镇静和抗焦虑作用，能协同丙戊酸提高脑内 γ- 氨基丁酸传递功能 , 进而加强 γ- 氨基丁酸耦合的氯离子通道起到抗焦虑作用；
3.镁盐的不良反应小于钠盐，镁盐本身的毒性也比钠盐低,过量的钠的摄取能使钾流失，导致血糖降低、血压升高等等，而镁的缺乏则可使人暴躁、冲动、肌肉无力、痉挛、 高血压、心梗等等
4.镁盐的生物利用度高，为丙戊酸钠的121%，且释放也比较好，发挥药效比钠盐好。
总之，在治疗双相情感障碍躁狂发作时，丙戊酸钠和丙戊酸镁两者疗效相当，丙戊酸镁起效更快，不良反应更小。在实际的应用中，丙戊酸镁的价格会稍高于丙戊酸钠。两者都是较为理想的情绪稳定剂，在治疗双向情感障碍躁狂发作时可根据实际情况选用。

在医生的建议下，我今天由丙戊酸镁换成丙戊酸钠，心情有点小好

我也吃过丙戊酸钠，后来血小板数有点少，就没吃了。

simonzhd 发表于 2021-11-25 07:21
我也吃过丙戊酸钠，后来血小板数有点少，就没吃了。

老大，你是怎么服用的，是合并用药吗？

simonzhd 发表于 2021-11-25 07:21
我也吃过丙戊酸钠，后来血小板数有点少，就没吃了。

站长你现在吃什么药呢？

legs+ 发表于 2021-11-25 11:59
老大，你是怎么服用的，是合并用药吗？

每天两粒

敲钟人 发表于 2021-11-25 16:32
站长你现在吃什么药呢？

阿立哌唑和度洛西汀各一粒

我也吃过丙戊酸钠，后来长胖了20公斤，结果医生喊停了。

simonzhd 发表于 2021-11-25 17:43
阿立哌唑和度洛西汀各一粒

站长吃的不多的。

敲钟人 发表于 2021-11-26 12:44
站长吃的不多的。

嗯，还好