乳腺疾病的检查

乳腺疾病可能是非癌性（良性）或癌性（恶性）的。大多数为非癌性，没有生命危险。通常不需要治疗。相反，乳腺癌可能意味着失去乳房或生命。因此很多女性惧怕乳腺癌。然而，当女性自己定期检查乳房，由医生定期检查，并按照建议进行乳房 X 线检查时，潜在的问题往往可以及早发现。乳腺癌的早期检测对成功治疗至关重要。
乳房检查
需要做一个乳房检查。患者坐下或躺下，医生检查乳房形状是否不规则，乳头是否内翻（内陷）以及是否有肿块。此外，医生检查乳房皮肤是否出现酒凹征、增厚、发红或紧张。挤压乳头，检查是否有溢液。检查腋窝的淋巴结是否肿大。
医生可让患者采取不同姿势，以检查乳腺和腋窝。例如，取坐姿时，可能会要求患者将两个手掌一起压在额头前。这个姿势可使胸肌收缩，使乳房的细微变化更易察觉。
检查
  成像测试用于
• 在发现之前检查乳房异常（称为乳腺癌筛查)
• 评估已经确定的异常情况，例如在医生检查期间发现的乳房肿块
乳房 X 线摄影包括对两个乳房进行 X 射线检查，以检查是否有异常。使用低剂量照射。根据《默沙东诊疗手册》的表述，钼靶摄片检测到的异常中，仅有大约10%至15%是由癌症造成的。钼靶摄片对于年龄较大的女性更加准确，因为随着年龄增长，女性脂肪组织的数量增多，与其他类型的乳腺组织相比，更容易区分异常组织和脂肪组织。
专家一致认为所有女性都应该接受乳腺癌筛查。然而，专家在以下方面存在分歧
• 何时开始
• 应多久进行一次
• 何时（或如果）应该停止
筛查乳房 X 线摄影通常被推荐给所有 50 岁以上的女性，但是一些专家建议从 40 岁或 45 岁开始(见侧栏乳腺癌:什么时候开始筛查？)。然后每 1 或 2 年做一次乳房 X 线摄影。专家们对何时开始常规乳房 X 线摄影有不同的建议，因为筛查的益处在 40-49 岁的女性中并不明显。常规乳房 X 线摄影可能会在75岁时停止，这取决于女性的预期寿命和继续筛查的意愿。
乳房 X 线摄影可用于：
• 提供任何异常(如肿瘤或脓肿)和异常周围组织的图像
• 提供淋巴结图像以检查异常情况
• 帮助医生将活检针插入异常组织
• 手术后，帮助医生确定是否所有的癌症都被切除
如果患者或医生在检查乳房时发现肿块，或者如果患者出现乳房疼痛或乳头溢液，也可进行钼靶摄片。
超声检查可用于：
• 提供 30 岁以下女性乳房检查期间发现的首次异常图像
• 提供磁共振成像或乳房 X 线检查所检测到的异常情况的更多信息——例如，超声检查可以显示肿块是实性还是充满液体（充满液体的肿块被称为囊肿，很少癌变）
• 帮助医生将活检针插入异常组织
• 识别可能需要活检的异常淋巴结
• 对乳腺癌进行分期
磁共振成像 (MRI) 可用于：
• 诊断乳腺异常，尤其是乳腺组织致密或基因突变增加乳腺癌风险（BRCA 基因）的女性
• 乳腺癌确诊后，确定肿瘤的大小和数量，尤其是乳腺组织致密的女性
• 识别异常淋巴结，从而帮助对乳腺癌进行分期
这些信息可以帮助医生计划乳腺癌的手术或其他治疗。
MRI 与乳房 X 线摄影同时进行，检查女性是否患乳腺癌的风险增加——例如，如果她们患乳腺癌的基因发生突变。