抱歉，我想得不周到。
以下是原文转载自《光明日报》2019.9.19
全球有心脏衰竭问题的人大约6000万人，据估计每5名40岁以上者中，就有1人罹患心脏衰竭。
马大医药中心心脏内科高级顾问朱国翰教授（Chee Kok Han）指出，若以一个人有70岁寿命来计算，我们的心脏需要跳动200万次，以把血液泵到全身，维持身体各个器官的正常操作。因此心脏正常跳动是一个非常重要的动作，一旦我们的心脏无法全面发挥泵血的功能，就会逐渐导向心脏衰竭。
他说，这也表示当一个人的血液不能为身体提供足够的氧气和营养时，身体就无法正常运作，进而引起疲倦、严重呼吸困难、脚踝肿胀、体重快速增加及行动困难等症状。
三高是心衰导因
他透露，心脏病名列我国头号杀手，研究显示我国的心脏衰竭盛行率高于其他国家，比世界各地的人士更容易有心脏衰竭问题。相比西方国家，东南亚及亚洲地区的心脏衰竭患者发病年龄更年轻，而且伴随更严重的临床症状，包括心血管风险、高血压、肥胖及糖尿病。
“令人担心的是，罹患稳定性心脏衰竭的亚洲患者比欧洲国家患者年轻至少10岁，这个年龄正是他们经济生产力的高峰期，此疾病因而对个人及社会经济产生冲击。”
他说，心脏衰竭的主要导因是后天性的心脏病或冠心病、先天性心脏有孔、心肌病及先天性心脏病，还有糖尿病也会提高心脏衰竭风险，不过大马还是以心血管阻塞为主。
“东南亚心脏衰竭病例相当高，这可能与三高问题有关，因为心脏病的三大主因是心血管阻塞、高血压及糖尿病。而在东南亚国家中，大马是仅次于菲律宾排第二。”
与欧洲国家相比，亚洲的心脏衰竭病人也比较年轻及伴随更多严重疾病。如欧洲人平均70岁才有心脏衰竭问题，美国人75岁，而亚洲人则在60岁就发生。
“心脏衰竭是一种严重的慢性疾病，会随着时间逐渐恶化，最终可能会缩短病人的寿命，所以5年内死亡率是比一些常见癌症如乳癌及直肠癌高出两三倍。”
“其症状主要是呼吸急促气喘、慢性咳嗽或气喘、水肿、疲倦或感到头晕及心跳加速。然而民众经常误解其症状，后者是导致病人延误治疗的主要原因。”
药物配合运动 患者入院率降
朱国翰透露，心脏衰竭病人以男性居多，但不是说女性少，只是男性比率较高。此病容易被发现，照X光、超声波、超声心动图都是诊断工具。
“心脏衰竭恶化进度是无法预测的，并且会显着减低患者的生活素质，但只要接受治疗及改变生活方式，生活素质将获得改善。”
他提到，除了药物治疗，运动是心脏衰竭最佳疾病管理方法，因为适量运动有助于减缓心脏衰竭症状的恶化，同时也可以鼓励病人维持更积极的生活方式。
“以运动为基础的康复计划，加上药物治疗的依从性，已被证实可显着减少患者因为心脏衰竭入院的个桉，也有效改善患者的生活品质，并降低死亡率。”
“虽然心脏衰竭不会遗传，但三高是常见的导因之一，因此定期运动也可以降低高血压及肥胖等危险因素，有助于预防心脏衰竭的发生。”
死亡率将提高 有心衰别怀孕
朱国翰教授提到，有的病人除了处方药之外，或需要置入心律除颤器，辅助心律正常跳动。还有的人也可能需要做心脏绕道手术、瓣膜手术，或最终需要做心脏移植手术。
“改变生活习惯是延缓心脏衰竭恶化进度的关键之一，从饮食方面下手也非常重要，包括减少饮水量，一天不可超过2公升；低盐饮食，以避免水肿等。”
他表示，心脏衰竭患者必须持续服药，它是不会痊癒或逆转，只是减低死亡风险及入院率，但一些排水肿药在水肿情况改善后可以逐渐停服。
“有心脏衰竭问题的女性也不建议怀孕，因为病人需要吃药控制病情，而有关药物对怀孕有风险，会提高患者的死亡率，若真的很迫切想要孩子，就必须与医生从长计议。”
他说，心脏衰竭的情况会每况愈下，所以越早发现越好。就如依雅妮她来见我的时候是坐着轮椅，说话也有气无力。确诊后马上治疗，心脏功能恢复至30%，3个月后已经可以自己走路来见我。
专设康复运动 加强心脏功能
马大医药中心复健医学专科顾问安华医生（Anwar Suhaimi）指出，除了适当的药物治疗，增加身体的活动对心脏衰竭患者也非常有帮助。适当的运动可以锻炼心脏跳动的效率，藉此加强心脏的功能并帮助舒缓疲劳的症状。
“不过，在开始进行以运动为基础的康复治疗计划前，患者最好与主治医生或护士讨论，确保所做的运动不会对自己的心脏造成太大的压力。”
他说，患者可以从基本的活动开始，如定期在有遮蔽物及可休息地方的区域行走，再进展至步行到商店或上楼梯，通过这些活动患者对自身的心脏衰竭会有更进一步的了解，并提高耐力。
他透露，目前医学上没有根治心脏衰竭的疗法，但是患者在保持心脏健康方面採取积极的行动，有助于减轻心脏衰竭症状，可能减缓疾病的恶化程度。
“因病人情况不一，我们会配合每一位患者设计不同的康复计划及药物治疗，以帮助提高病人的日常活动能力，进而提高他们的生活品质。”
他说，专为心脏衰竭病人而设的心脏康复运动，主要是帮助病人提高心脏功能，以控制疾病症状。除了病人外，我们也欢迎家属来参与，以便可以和病人一起做，让他们更加有恆心做运动。
发表于 2019-9-20 15:59:44
发表于 2019-9-23 17:12:46