十二指肠梗阻的致病原因是什么

十二指肠梗阻可能因为闭锁、狭窄或外在肿块的压迫所致。十二指肠梗阻可能因为闭锁、狭窄或外在肿块的压迫所致。与其他肠道闭锁不同，十二指肠闭锁通常与其他先天性异常相关，例如 唐氏综合症，这在25％至40％的病例中存在。
产前若有羊水过多和/或肠管扩张，可怀疑十二指肠闭锁诊断。 产前超声检查可以在大约50％的病例中检测到双泡征。
根据《默沙东诊疗手册》的表述，产后，十二指肠闭锁的婴儿表现为羊水过多，喂养困难，和呕吐，可能是胆汁性呕吐。诊断主要依据症状和经典的X线片双泡征象，一泡在胃和另一泡是在近端十二指肠；远端肠道几乎没有空气。虽然上消化道系列检查能显示梗阻部位并明确诊断，但必须谨慎操作，防止误吸，如果需要立即施行外科手术，那么这通常不是必须要做的检查。 如果手术延迟（例如，由于其他的医疗问题，如呼吸窘迫综合征，需要稳定病情），应行造影灌肠，以确认该双泡征不是由于旋转不良所引起。一旦可疑该疾病，婴儿不能经口喂养，需要置入鼻胃管以给胃减压。
明确诊断后，需手术解除梗阻。
十二指肠狭窄
发生率低于十二指肠闭锁，但具有相似的临床表现，需要手术治疗。也常伴有唐氏综合征。
胆总管囊肿
胆总管囊肿能够从外部压迫十二指肠。 欧洲和美国的发病率约为 100,000 个活产婴儿中的 1 个。超过一半的报告病例发生在日本。 有证据表明，胆总管囊肿的发病率正在增加。
先天性胆总管囊肿典型者可表现为腹痛（在新生儿一个非常难以推断的发现）、肿块、黄疸三联征。如果囊肿巨大，可以造成十二指肠梗阻。新生儿可出现胆汁淤积。
超声可以诊断胆总管囊肿。这些囊肿可以通过使用磁共振胰胆管造影术，内镜下逆行胰胆管造影术或内窥镜超声波检查进一步明确诊断。
胆总管囊肿的治疗是手术治疗，需要完全切除囊肿，因为囊肿残留物中发生癌症的风险很高（20％~30％）。最常采用的外科手术是Roux-en-Y肝空肠吻合术。该手术通常在腹腔镜下完成。最近的一些研究指出，机器人辅助手术可能会改善结果。
环状胰腺
环状胰腺是一种罕见的先天性异常（活产婴儿发生率为5~15:100000），常与唐氏综合征相关，胰腺组织环绕十二指肠的第二个部分，造成十二指肠梗阻。
大约三分之二的感染者仍无症状。在那些出现症状的人中，大多数出现在新生儿期，但表现可能会延迟到成年期。新生儿具有羊水过多，存在喂养问题，呕吐可能是胆汁性。
X线片上出现十二指肠闭锁患儿可见的相同双泡征，那么就可以考虑环状胰腺的诊断。也可以通过上消化道造影，更确切地是通过CT或磁共振胰胆管造影来做出诊断。年龄较大的儿童可行ERCP检查
环状胰腺的治疗是通过十二指肠吻合术、十二指肠空肠吻合术或胃空肠吻合术绕开环状胰腺。 由于可引起胰腺炎并发症和胰瘘形成，应避免切除胰腺。
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