本规范的服务对象为 精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 （ 情感 ） 障碍、癫痫 所致精神障碍、精神发育迟滞 伴发精神障碍等 六种 严重精神障碍的确诊患者。符合 《 中华人民共和国精神卫生法 》第三十条第二款第二项情形并经诊断、病情评估为严重精神障碍患者，不限于上述六种疾病。
《 中华人民共和国精神卫生法 》 第三十条 精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：
（一） 已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；
（二） 已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。
上报是为了落实到患者所在社区，由社区具体管理：
2.1.2 基层医疗卫生机构
基层医疗卫生机构人员配合 政法、公安等部门，每季度与村 （ 居 ） 民委员会联系，了解辖区常住人口中重点人群的情况，参考精神行为异常识别清单，开展疑似严重精神障碍患者筛查。 精神行为异常识别清单包括： （1）曾在精神科住院治疗； （2）因精神异常而被家人关锁； （3）无故冲动，伤人、毁物，或无故离家出走； （4）行为举止古怪，在公共场合蓬头垢面或赤身露体； （5）经常无故自语自笑，或说一些不合常理的话； （6）变得疑心大，认为周围人都针对他或者迫害他； （7）变得过分兴奋话多 （ 说个不停 ）、活动多、爱惹事、到处乱跑等； （8）变得冷漠、孤僻、懒散，无法正常学习、工作和生活； （9）有过自杀行为或企图。
对于符合上述清单中一项或以上症状的，应当进一步了解该人的姓名、住址等信息，填写精神行为异常线索调查复核登记表，将发现的疑似患者报县级精防机构，并建议其至精神卫生医疗机构进行诊断。
3. 随访管理与指导
3.3 随访内容
包括危险性评估、精神症状、服药情况、药物不良反应、社会功能、康复措施、躯体情况、生活事件等。随访结束后及时填写严重精神障碍患者随访服务记录表，于10个工作日内录入信息系统。其中危险性评估分为6级： 0级：无符合以下1-5级中的任何行为； 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为； 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止； 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止； 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 （ 包括自伤、自杀 ）； 5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
基层医疗卫生机构应当按照国家有关要求，每年对患者进行1-2次健康体检，必要时增加体检次数。
对于家庭贫困、无监护或弱监护的患者，在常规随访的基础上，关爱帮扶小组应当每半年至少共同随访1次，了解患者在治疗、监护、生活等方面困难及需求，协调当地相关部门帮助患者及家属解决问题。对近期遭遇重大创伤事件的患者，关爱帮扶小组应当尽快共同随访。必要时可请精神科医师或心理健康服务人员提供帮助。
对于病情稳定、社会就业、家庭监护有力、自知力较好的患者，患者和家属不接受入户访问的，精防人员要以保护患者隐私、不干扰其正常工作和生活为原则，可预约患者到门诊随访或采用电话随访。
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发表于 2023-2-12 11:02:47
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