转基因猪心脏 被移植到 心脏病患者体内 功能良好

一路陪伴

       一名 58岁 美国男子成为世界上 第二位 接受 转基因猪心脏 移植的患者，标志着医学研究领域的最新里程碑。

       美国 马里兰大学 医学院 上星期五 （ 9月22日 ） 在一份声明中介绍，这名患者名叫 劳伦斯 · 福赛特，患有 血管疾病 和 内出血并发症 等基础疾病，不符合接受 人类心脏 移植的条件。如果不进行这项实验性移植手术，福赛特 很大概率会面临 心脏衰竭，他唯一的希望只有接受“ 异种器官移植 ” （ Xenotransplant ）。

         这是全球 第二例 转基因猪心脏 移植手术。两次 历史性的手术都是由 马里兰大学 医学院 在 马里兰大学医学中心 完成。

        患者术后已能自主呼吸 无需任何辅助设备

        福赛特 目前的术后状况较好。他现在已经能够自主呼吸，新的心脏功能良好，无需任何辅助设备的帮助。

        目前有 10多万名 美国人在 等待 器官移植。异种器官 移植可以为 人类器官 捐赠长期短缺的问题提供一个解决方案。但 异种器官 移植具有挑战性，因为病人自身的 免疫系统 会 攻击 外来器官。

        早期的 异种器官 移植研究主要集中在从 灵长类动物 身上获取器官，但 患者 术后存活时间并不长。现阶段的研究 重心 则转为使用 转基因猪的器官 来规避人体排异问题。

        猪的 脏器 体积大、生长速度快，而且 猪产仔数量 多，也已经作为 食物来源 饲养，因此被认为是 人类理想 的移植器官 供体。

        过去几年中，已有 转基因猪肾脏 被移植给 脑死亡患者 的手术案例。纽约大学 朗贡医院 移植研究所 本月宣布，移植 到 脑死亡患者 体内的 猪肾脏 在 61天 的时间里一直保持功能运作，创下纪录。

         首例 转基因猪心脏 移植手术于 去年1月 实施，但由于包括术前健康状况差在内的多种原因，患者在接受 移植 两个月后 死亡。

        美国一名心脏病人接受 转基因猪心脏 移植之后，状况良好。此项医学创举或许有朝一日能解决供移植器官极度短缺的问题。

        接受 猪心移植 的是 57岁 美国男子 贝内特 （ David Bennett ）。马里兰大学 医学院 周一2022年1月10日 发布声明说，这项“ 历史性 ”手术于 上周五2022年1月7日 在美国 巴尔的摩 进行，历时约七小时。虽然患者的预后还未能确定，但它代表了 动物器官 植入人体的一个重要里程碑。

        贝内特 的主治医生 格里菲斯 说：“ 这项手术是个创举，它让我们朝解决 器官短缺 危机迈近了一步。目前根本没足够的捐赠 人心脏 供等候名单上的大群患者移植 …… 我们谨慎地前进，但我们也乐观地认为，这项世界首创的手术将来能为患者提供一个重要的新选择。”

        贝内特 处于心脏病晚期，心脏移植 是挽救其生命的 最后希望。但医生认定，贝内特 没有资格 接受 人心脏 移植。一般上在患者潜在健康状况非常糟糕时，医生会作此决定。

        手术前靠心肺机器存活 猪心移植成男子最后希望

        贝内特 在接受 猪心移植 手术前一天说：“ 要么死，要么做移植手术。这是我最后的选择。”  手术前，他已卧床几个月，依靠 心肺机器 存活，他“ 期待自己康复后能下床行动 ”。

        贝内特 逐渐康复，医疗队还在仔细监测其状况，以确定 新器官 的作用。贝内特 的 儿子 也称，目前一切处于未知状态。

        此项手术为 医疗团队 多年研究的成果。贝内特 所移植的 猪心 来自 再生医学公司 Revivicor 提供的 转基因猪。公司研究员通过 基因编辑 技术，除掉 三个 可能导致 人类排斥猪器官 的基因，以及一个令 猪心脏 组织过度生长的 基因，同时加入 六个 让人体能耐受 外来组织 的基因。

        马里兰大学 医学院 外科教授、心脏异种 移植组的联合创立人 穆希丁 解释，去除 生长基因 是为防止 移植后 的 猪心脏 继续生长。他说：“ 手术的成功提供了有价值的信息，能帮助医学界改进这种可能挽救未来患者生命的方法。”

        数据显示，单在美国，等待移植器官者约有 11万人，每年有 6000多人 等待器官移植时死亡。

        美国 马里兰大学 医学中心 周三（3月9日）发布消息，在该中心接受 猪心脏移植 手术的病人 8日 去世，目前尚不清楚确切死因。此特殊移植手术是全球 首例，该病人术后存活 约两个月。

        据新华社报道，这名 57岁 病人 戴维 · 贝内特 1月7日 在 美国巴尔的摩的 马里兰大学 医学中心 接受上述手术。据介绍，其移植手术中使用的 猪 经过 基因改造，被敲除会引起人类排异反应的 基因，以及一个特定基因以预防植入人体的 猪心脏 组织过度成长。

        马里兰大学医学中心称，贝内特 去年 10月 首次到该中心就医，当时只能卧床，依靠体外 膜肺氧合 （ ECMO ） 维持生命。他的病情不适合接受 常规心脏 移植手术。在接受 猪心脏 移植手术前，贝内特 被充分告知移植手术风险，此手术属试验性，具有未知风险和益处。

        该中心说，在术后几周，贝内特 体内的移植 心脏 运转良好，没有 排异反应 迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。但数天前 贝内特 的病情开始恶化。医院在确定 贝内特 没有康复希望后，给予他姑息治疗。贝内特 临终前 几小时 仍能与家人交流。

       贝内特 的手术医生 巴特利 · 格里菲思 表示，贝内特 一直与病魔战斗到最后。此手术为研究人员提供很有价值的信息，有望帮助医生更好地开展移植手术，协助挽救未来接受手术的患者。



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一路陪伴

        据 美国有线电视新闻网 当地时间10月31日 报道，医疗团队宣布，第二例 接受 猪心脏移植手术 的患者 劳伦斯 · 福塞特 去世。

        

躺在病床上的 福塞特 与他的 妻子  

        报道称，9月14日，58岁 的 福塞特 在出现 心力衰竭 症状后被送进 马里兰大学 医学院，6天后 接受了实验性 猪心脏移植 手术。他的 心脏病 和 病史 使他无法接受传统的 人类心脏移植 手术。报道提到，在 福塞特 接受移植手术 一个月后，医生称未发现 排异反应 或 感染迹象。不过， 患者在手术 6周后 死亡，在宣告 福塞特 死亡时，院方说，近日其 心脏 开始出现 排异反应。

一路陪伴

         10月31日，来自 陆军军医大学 西南医院 的消息，近日完成了该院首例 人工心脏 植入手术，为一名罹患扩张型心肌病心力衰竭的患者植入了 国产全磁悬浮 人工心脏。

         这名患者 2017年 被确认为 扩张型 心肌病，并在多家医院接受过治疗。今年5月，患者到 西南医院 就诊时，已基本丧失活动能力，病情不容乐观。

        心脏 超声显示，患者的 左心室 直径已大于 90mm，且伴有频发室性 早搏，间质性肺水肿，重度通气功能障碍 等疾病，只能依靠 静脉注射升压药 的方式来 维持 心跳。经过多方考虑，西南医院 心脏外科团队 提出了植入 人工心脏 的治疗方案。

        西南医院 心脏外科主任 程伟 介绍，人工心脏 是一种用于部分或全部 替代 心脏完成 泵血 功能、维持人体 血液循环 的装置，一般而言， 人工心脏 主要分为 全人工心脏 和 心室辅助装置，前者替代 心脏 全部功能，后者主要替代 心室 部分功能。与 心脏移植 相比，人工心脏 植入就是把 机械泵 植入胸腔内，在 心脏 不能有效 泵血 时接管心脏的 泵血 工作。




        10月9日，这名患者被推进了手术室。医护人员为他建立 体外循环、于 心尖部位 植入 泵头、吻合 人工心脏 的血管与患者 自体主动脉，术中的每一步，手术团队都走得细心又谨慎。最终，经过 六个小时 的手术，人工心脏 成功植入 病人 体内，并连线开机工作，令在场的医护人员激动不已。

       手术后，在医护人员的精心呵护下，病人的病情逐渐趋于稳定，心功能 在 人工心脏 的辅助下得到了较好的 恢复，目前已顺利转入普通病房。


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