洪水退去后 疫病可能使有的人突然精神异常 胡言乱语

        罕见！  福州大姐水灾后打扫卫生突然 胡言乱语、精神异常 ……  

        近日，55岁 的福州 叶姐 突然发烧，在附近诊所就医后烧退了，可是却出现了反常行为，胡言乱语、精神异常、没有目的“ 迷走 ”、有时甚至认不出身边熟悉的人 ……

        惊慌不已的家人把 叶姐 带到了 福州市 第一总医院 神经内科二科 就诊，原以为只是普通的 感冒发烧，竟是一种十分罕见的感染 —— 问号型钩端螺旋体感染。

        一路“ 迷走 ”，胡言乱语  她像被“ 勾了魂 ”

        叶姐 平时身体很好，鲜少生病，性格乐观开朗健谈。 可是医生面前的 叶姐 和此前的她判若两人。福一总院 神经内科二科 副主任医师 李月红 接诊后对 叶姐 进行检查，并详细询问 接触史。

        李月红 从 叶姐 家属处了解到，前不久一次台风引发村里 水涝，洪水过后，叶姐家中全是 淤泥。叶姐 忙里忙外收拾洪水过后的狼藉。没过两天，叶姐 就发烧了。 家人以为是 感冒，在家附近的诊所开了点药。服药之后，烧退了，却出现了 精神异常： 晚上睡不着，会起来在家里没有目的地 走来走去，有时候边走边说着家人听不懂的 怪话。 家人询问 叶姐，她却不记得自己在“ 迷走 ”，有时候甚至 认不出 家人。医生面前的 叶姐 要么默默不语，要么问东答西，很是怪异，有时候还一直说自己头晕。于是 叶姐 被以“ 精神异常待查 ”收住入院。

        基因检测破谜  和 疫水 有关的罕见 钩体感染

        然而让人疑惑的是，叶姐 的 血常规、颅脑平扫、脑脊液生化 等各项检查都没有 太大 的异常，那么到底是什么导致了叶姐 突发 怪象呢？

        根据 叶姐 的身体症状和家人的描述，神经内科二科 主任医师 陆晓培 怀疑，叶姐 的发病是由 颅内感染 造成的，她很可能感染了一种 罕见的 钩端螺旋体。

        为了进一步明确诊断以便治疗，陆晓培 建议 叶姐 进行 基因 检测，以明确是何种病原体引起的感染。 基因检测 结果显示： 叶姐 感染了 问号型 钩端螺旋体，和此前医生的 初步判断 吻合。自此，让 叶姐 行为怪异的“ 罪魁祸首 ”终于找到。

        陆晓培 介绍，钩端螺旋体病 （ leptospirosis ） 简称 钩体病，是由 致病性 钩端螺旋体 引起的 动物源性 传染病，鼠类 及 猪 是主要传染源，通过它们的 排泄物 传播到 人 的身上。叶姐 感染的 问号型 钩端螺旋体 是其中的一种。

        原来，叶姐 的村子在暴雨过后引发洪水，大水流动，淹没了猪圈等禽类居住的地方，粪尿横溢，水体 或 土壤 就会容易被 钩端螺旋体 污染。 叶姐 在清理污物时，接触了被 污染的水 或 土壤，于是感染了 钩端螺旋体。

        感染钩体 后，可有多种多样的临床表现，以 流感伤寒型 最多见，此外还有 肺出血型、黄疸出血型、肾型 和 脑膜脑炎型 等。重症患者可发生 肝肾功能衰竭 和 肺弥漫性出血，常危及患者 生命。

        根据 叶姐 的症状表现，临床分型考虑为 脑膜脑炎型。钩端螺旋体 的潜伏期是 10-14天，与 叶姐 的发病 时间 也吻合。医生用 青霉素 等予以治疗，目前病人已恢复到到正常人的状态。

        不会人传人  重在做好个人防护

        陆晓培 介绍，钩端螺旋体病 是因 感染 钩端螺旋体菌 产生的 感染性疾病，是 热带、亚热带地区 常见的 人畜共患 感染病，不直接人传人。 医生提醒，钩端螺旋体病 的流行具有明显的 季节性、地区性、流行性 和一定的 职业性。我国多数地区 钩体病 的发生和流行集中于 多雨温暖的 夏秋季节。 除 多发生于 水稻收割后 或河水、洪水泛滥后、雨后 城市路面 积水 中掺杂着大量垃圾、粪便等污染物，也是 钩体病 的重要传染源之一。

        农民、牧民、屠宰工人、下水道工人、打猎者 等为 易感人群。

        预防钩体病 需做好 个人防护，不要到 野河游泳，接触 疫水，如果一定要接触，要穿 长筒橡皮靴、戴胶皮手套，牲畜饲养场所、屠宰场等 要做好环境卫生和消毒工作。



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致病性 钩端螺旋体 引起的 动物源性 传染病，鼠类 及 猪 是主要传染源，通过它们的 排泄物 传播到 人 的身上。

叶姐 的村子在暴雨过后引发洪水，大水流动，淹没了猪圈等禽类居住的地方，粪尿横溢，水体 或 土壤 就会容易被 钩端螺旋体 污染。 叶姐 在清理污物时，接触了被 污染的水 或 土壤，于是感染了 钩端螺旋体。

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