中医药治疗“ 双心病 ” 药物治疗 + VR 头盔

       女教师突然性格大变，求医一年在杭被确诊 …… 想不到啊

       沉默寡言、不愿起床、不愿上班、对话混乱，曾经，一个活泼开朗的小学 女教师，在一次新冠感染后，突然性情大变。

      “ 韩主任，我女儿这是怎么了？ ” 在 浙中医大 二院临床心理科副主任 韩耀静 和 心血管内科 专家窦丽萍副主任医师 联合开设的“ 身心中西医联合门诊 ” 诊室内，女教师 刘老师的母亲焦急地说，“ 我们陆陆续续地在老家医院看了快一年了，找了好几个科室，看了好多医生，一直没有效果。”

        新冠后性情大变   多方寻医难确诊

        刘老师 今年刚好 30 岁，在发病前是学生眼中爱笑的 好老师，也是家人眼中热情开朗的姑娘。

      “ 新冠后发热疲劳等症状一直没好，所以一开始当地医院医生怀疑她是新冠引起的病毒性脑炎，但是检查后发现不是。”刘老师 的母亲说。

        由于 刘老师 的状态非常不好，已经不能和医生 正常对话，在初次的门诊中，只能由她母亲回答医生的问题。 刚开始发病的时候，刘老师 只是觉得没什么精神，很疲劳，以为是新冠后的 体虚，休息一段时间就好了。可是，随着时间一天天过去，在家休息了一个多月的 刘老师，状态越来越不对，情绪也比较低落，接着就变得懒散 —— 不愿意起床、不愿意上班、不愿意与外界交流，说话也开始 颠三倒四、语无伦次。

         一开始，刘老师 被认为是 精神心理 方面出了问题，到当地医院 精神科 就诊，怀疑是 抑郁症，治疗无效后，又认为疑似 精神分裂症。但尝试了各种 抗焦虑抑郁、改善睡眠 及 精神类 的药物后仍然没有明显好转，甚至在使用了 中药 后，病情愈发严重，意志更加消沉，说话愈发语无伦次。 还有当地医院医生怀疑她是 新冠 引起的 病毒性脑炎，但是经过进一步检查后排除了这一可能。

        抽丝剥茧找出元凶   对症开方辨证施治

      “ 虽然 刘老师 并不是病毒性脑炎，但是病毒对其 神经系统病变 也有一定的影响，导致她出现 焦虑抑郁疲劳、前言不搭后语、言行异常。 ” 韩耀静副主任 说，判断她是 神经症性障碍，在中医学里属于 郁病，是 情志病 的一种。

        在临床上，心理疾病 伴随 躯体化症状 表现较多，常见的包括 四肢酸软、胸闷、心慌、咽喉异物感、头晕、头痛 等 神经 内分泌系统 失衡 相关症状，而 身体疾病 伴随 心理失衡 表现的也较多。“ 双心 ”疾病最常见，即 心系病 与 心理疾病 伴发表现。因此在治疗上不能仅仅关注某一个方面，也不能只依靠 药物 治疗。需要医生制定出综合治疗方案，这非常考验医生的理论功底和临床经验。

        窦丽萍副主任医师 从中医理论角度分析这位 刘老师 病症的病因：“ 刘老师 新冠感染恢复后，痰气郁结证，治疗以行气开郁、化痰散结为主。但是，由于辨证不当，重用了 镇静平肝 的寒凉药，痰湿 凝聚加重而痹阻清窍，诱发了精神失常发作。”

      “ 中医认为‘ 心主血脉 ’和‘ 心主神明 ’，即血脉之‘ 心 ’和神明之‘ 心 ’双心一体，生理相依，病理互损，双心为病。”窦丽萍副主任医师 解释说，焦虑、抑郁、恐惧 等 情志过极 引起 气血运行失常，致使 心气虚损、心脉痹阻等，表现为 心慌、烦躁、气短、胸闷、胸痛、自汗、失眠等。

        找准病因后，韩耀静 和 窦丽萍 两位医生开出了 中西医 结合、药物治疗 和 心理辅导、辅助疗法 等结合的联合治疗方案。

        短短一个月下来，刘老师 的状态得到了很好的改善。在 3 月中旬 的复诊中，无论是 语言表达，还是 社交功能，已经基本 恢复 到正常的状态。

      “ 韩医生、窦医生，我感觉非常轻松了！” 这一次复诊，刘老师 完全不需要母亲在边上帮助回答问题，可以非常轻松地和医生 对话。

        VR 让治疗场景延伸   助力加快病情康复

        在 刘老师 的治疗方案中，一个 VR 设备 吸引了记者的注意，戴上 眼罩、塞上 耳机，大自然的场景、舒缓的音乐出现了，能让人顿时进入非常舒适的时空。

      “ VR 具有 沉浸式、互动式、想象性、多感知性 等特点，通过 虚拟现实 的手段将使用者带入预设好的心理 调适环境，同时结合 音乐疗法、正念治疗 等数字疗法功能模块进行心理健康调节。”韩耀静副主任医师 说。

        据了解，（ VirtualReality，虚拟现实技术 ） 技术不仅在游戏中使用，在临床心理治疗领域也大有可为。VR 设备作为辅助疗法，通过头盔 显示器、触摸控制手柄 完成 现实与虚拟 环境的互动，它能够将治疗 场景延伸 到患者的家庭，可用于 精神心理疾病 的康复治疗。

      “ 在中医的理念里，提倡保持健康的生活方式、调节情绪、避免过度劳累等，可以很好地预防身心疾病的发生，也能促进身心疾病的快速康复。” 窦丽萍副主任医师 说，VR 就是通过 非药物 治疗，调整患者身体的 气血阴阳平衡 和 脏腑功能，舒缓情绪，实现身心疗愈。




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