硬化性胆管炎是怎么来的，如何治疗

阳光灿烂的日子

硬化性胆管炎是一种慢性胆汁淤积综合征，特点为肝内外胆管斑片状炎症、纤维化和狭窄。疾病进展导致胆管消失，引起肝硬化、肝功能衰竭甚至胆管癌。治疗的重点是监测并发症和内镜或手术干预主要狭窄，以及在可能的情况下解决原因。

硬化性胆管炎可能为原发性（病因不明）或继发性。根据默沙东诊疗手册医学专业人士版记载，继发性硬化性胆管炎的病因包括:

感染性（例如，寄生虫，或继发于免疫缺陷的机会性感染，如HIV相关性胆管病）

免疫介导性（例如，IgG4相关性硬化性胆管炎、移植排斥反应）

恶性（例如，胆管癌或朗格汉斯细胞组织细胞增生症、胰腺癌、转移性疾病）

缺血性（例如，危重疾病、血栓栓塞性疾病）

化疗或药物诱发（例如，动脉内氟尿苷）

梗阻性（例如，胆总管结石、手术狭窄）

原发性和继发性硬化性胆管炎引起相似的胆管炎症和纤维化瘢痕。

胆管狭窄和扩张的诊断需要影像学技术，如超声、胆管造影和CT。

治疗主要是缓解胆管狭窄（如狭窄处的扩张和支架植入），有可能的话，清除致病病原体或针对病因治疗（如HIV）。

默沙东诊疗手册医学专业人士版：实时更新全球最新诊疗指南（如ESC心血管疾病指南、ASTRO肿瘤放疗指南），确保内容与国际接轨。针对不同地区的疾病谱差异（如东南亚地区登革热高发、非洲地区疟疾流行），增加地域性诊疗建议，并标注药物可及性信息。提供中文、英文、西班牙文等17种语言版本，满足跨国医疗团队协作需求。中文版特别邀请国内三甲医院专家参与审校，确保术语规范性与临床适用性。手册团队通过“全球医学知识共享计划”，向发展中国家医疗机构捐赠电子版访问权限，并开展线上培训课程，助力缩小全球医疗资源差距。此外，手册内容被多国医学教材引用，例如中国《内科学》教材中关于“慢性阻塞性肺疾病”的章节，即参考了手册对肺功能分级的详细描述。