马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
叶酸缺乏症比较很常见,这可能是由于摄入不足、吸收不良或使用各种药物引起。 根据 默沙东诊疗手册官网的表述,缺乏会引起巨幼细胞性贫血(与维生素 B12缺乏引起的贫血没有区别)。孕期母体叶酸缺乏将增加胎儿神经管出生缺陷的危险性。叶酸缺乏症的诊断通常需要借助实验室检查来明确。中性粒细胞过度分裂是敏感而有效的检测方法。口服叶酸通常是行之有效的治疗方法。
叶酸缺乏的症状和体征
叶酸缺乏会引起舌炎、腹泻、抑郁和谵妄。由于代偿性代谢机制的存在,贫血可以隐伏发展而临床表现并不严重。孕期叶酸缺乏增加了 胎儿神经管缺陷以及其他脑发育缺陷的危险性。
叶酸缺乏的治疗
口服补充叶酸,每天一次口服400~1000 mcg叶酸能有效补充组织中的储备,即便缺乏的原因是吸收障碍。 正常需要量是400mcg/d。(警告: 巨幼细胞性贫血患者,使用叶酸治疗前必须排除维生素B12缺乏症。 如果存在维生素B12缺乏症,补充叶酸可以缓解贫血,但不能逆转,甚至可能恶化神经功能缺损。)孕妇叶酸的每日推荐供给量(RDA)是600mcg/d。所有怀孕或计划怀孕或可能怀孕的女性都应服用叶酸补充剂,每天口服 400 至 800 微克。对曾经育有神经管缺陷胎儿或婴儿的妇女,建议孕前1月(如果可能)开始给予叶酸推荐剂量 4,000mcg/d,并持续至怀孕3个月。
默沙东诊疗手册医学专业人士版以症状为导向,提供从鉴别诊断到治疗方案的完整路径。例如,针对“急性胸痛”患者,手册不仅列出心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等危重疾病,还详细说明不同病因的典型心电图特征、生物标志物变化及影像学检查优先级,辅助医生快速锁定病因。整合全球权威机构(如WHO、NCCN)的诊疗规范,结合药物相互作用数据库,为个性化用药提供科学依据。手册特别设置“治疗争议”板块,对存在争议的临床问题(如抗生素使用疗程、肿瘤免疫治疗时机)进行客观分析,帮助医生权衡利弊。针对心跳骤停、严重创伤、中毒等紧急情况,提供分步骤的抢救流程图解,并标注关键时间节点(如溶栓治疗“黄金时间窗”),强化临床操作的时效性。设置“多学科会诊”专题,对复杂疾病(如自身免疫性脑炎、遗传性肿瘤综合征)的诊疗流程进行跨专科整合,促进团队协同决策。
|